Hedelmällisyys eli fertiliteetti tarkoittaa kykyä saada jälkeläisiä. Hedelmällisyyteen vaikuttavat monet eri tekijät ja niistä on hyvä olla tietoinen, vaikka toive lapsesta ei olikaan ajankohtainen. Lue siis alta tietoa naisen hedelmällisyydestä.
Naisen hedelmällisyys
Naisen hedelmällisyys on monimutkainen asia, eikä kaikkiin tekijöihin voi vaikuttaa itse. Ainakin seuraavien asioiden on todettu vaikuttavan raskaaksi tuloon:
Ikä: Tärkein naisen hedelmällisyyteen vaikuttava tekijä on ikä. Optimaalisin naisen hedelmällisyysikä on 20–25-vuotiaana. Tämän jälkeen hedelmällisyys alkaa heiketä, ja 37 ikävuoden jälkeen se laskee voimakkaasti. Tämä johtuu siitä, että naisella on syntyessään kaikki munasolut, eikä niitä muodostu enää lisää elämän aikana. Iän myötä munasolujen määrä siis vähenee ja valitettavasti niiden laatu alkaa heiketä. Samalla raskauteen liittyvät riskit, kuten raskausdiabetes ja kohonnut verenpaine, alkavat kasvaa.
Kuva 1[PT1] . Munasolujen määrä munasarjassa naisen iän mukaan
Krooniset sairaudet
- Endometrioosi on merkittävä hedelmällisyyttä heikentävä sairaus. Koska kyseessä on krooninen sairaus, varhain aloitettu hoito auttaa ylläpitämään hedelmällisyyttä. Lue lisää endometrioosista: Kipu, tuska, piina – endometrioosi? – Naisten Alakerta
- Diabetes, epilepsia ja kilpirauhastoiminnan häiriöt: Perussairaudet voivat heikentää hedelmällisyyttä, jos niiden hoitotasapaino on huono. Raskaushaaveista on hyvä keskustella lääkärin kanssa, jotta lääkkeiden käytön turvallisuus raskauden aikana voidaan varmistaa.
Kuukautiskierron häiriöt: Vuotohäiriöt ovat yleisiä, eivätkä aina vaadi hoitoa. Epäsäännöllinen kuukautiskierto voi kuitenkin viitata ovulaatiohäiriöön, eli häiriöön munasolun kypsymisessä ja irtoamisessa. Jos toiveessa on raskaaksi tulo, kannattaa hakeutua lääkärin tai gynekologin vastaanotolle. Vuotohäiriöitä voivat aiheuttaa esim. munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS), kilpirauhasen vajaatoiminta, kohdun limakalvopolyypit ja myoomat, eli hyvänlaatuiset kasvaimet. Liian rankka urheilu voi myös aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä, etenkin jos energian saanti on niukkaa.
Elintavat:
- Monipuolinen ja terveellinen ruokavalio tukee hedelmällisyyttä. Raskautta suunniteltaessa on kuitenkin hyvä ottaa käyttöön D-vitamiini ja foolihappo. Kannattaa varmistaa, ettei turvallisen vuorokausisaannin raja ylity, jos käytössä on useita valmisteita.
- Ylipaino heikentää naisen hedelmällisyyttä mm. hormonaalisten vaikutusten kautta. Ylipainoon voi liittyä ovulaatiohäiriöitä, jolloin spontaanin raskauden todennäköisyys heikkenee.
- Toisaalta myös alipaino, matala rasvaprosentti ja syömishäiriöt altistavat kuukautiskierron häiriöille ja kohdun limakalvon ohenemiselle.
- Tupakointi heikentää munasarjakapasiteettia ja aikaistaa vaihdevuosien alkamista. Tupakan kemikaalit voivat vahingoittaa DNA:ta ja aiheuttaa kromosomipoikkeavuuksia. Myös ympäristön kemikaalit voivat heikentää lisääntymisterveyttä.
Tulehdukset: Sisäsynnytintulehdus (pelvic inflammatory disease, PID) voi etenkin toistuessaan vaurioittaa munanjohtimia, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä. PID:n riskiä lisäävät hoitamaton tai toistuva klamydiainfektio sekä bakteerivaginoosi. Bakteerivaginoosi on yhdistetty heikentyneeseen hedelmällisyyteen poikkeavan emättimen mikrobiomin vuoksi, jolloin hyvät laktobasillit ovat korvautuneet anaerobisilla bakteereilla.
Lääkkeet: Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi heikentää hedelmällisyyttä, koska niiden vaikutusmekanismi perustuu ns. prostaglandiinisynteesiin. Prostaglandiinit ovat tärkeitä välittäjäaineita tulehdusreaktiossa, mutta myös munarakkulan kypsymisessä ja ovulaatiossa.
Stressi: Stressi voi heikentää hedelmällisyyttä vaikuttamalla hormonitoimintaan, sekä aiheuttaa unihäiriöitä ja vähentää seksuaalista halukkuutta. Raskauden yrittäminen voi olla stressaavaa aikaa – kannattaa silti muistaa elää ja nauttia.
Jos yrityksestä huolimatta raskaus ei ala?
GYNEVIA® Ferti Gel emätingeeli on suunniteltu pariskunnille, jotka yrittävät tulla raskaaksi. Se auttaa ylläpitämään emättimen normaalia korkeampaa pH:ta, joka sopii luonnolliseen hedelmöittymiseen. Emätingeeli sisältää myös hyaluronihappoa, joka kosteuttaa emätintä. Geelin koostumus jäljittelee siemennesteen koostumusta, joka lisää siittiöiden liikkuvuutta ja antaa niille riittävästi energiaa.
Mikäli raskaaksi tulemisen haave ei yrityksestä huolimatta toteudu vuoden kuluessa, on aika kääntyä lääkärin puoleen.
Kirjallisuutta:
Anttila L: Lapsettomuuden ennaltaehkäisy. Duodecim 2002;118(5):527-530
Hippeläinen M, Räsänen M: Lapsettomuuden perustutkimukset. Duodecim 2002;118(5):497-502
Kaartinen N, Ahinko K: Naisen hedelmällisyys. SLL 42/2020 vsk 75 s. 2204 – 2208.
Kervinen K, Rantsi T, Virtanen S, Halttunen M, Nieminen P, Salonen A, ja Kalliala I: Emättimen mikrobiomi terveyden ylläpitäjänä. Duodecim 2017; 133(20):1887-94
Nikkinen H, Gissler M, Klemetti R: Raskaus ja synnytys yli 35-vuotiaana. SLL 33/2021 vsk 76
s. 1637 – 1643.
Rantsi T yms. Sisäsynnytintulehdus. Duodecim 2019;135(8):719-26
Reproendopäivät 2026 luentomateriaalit: Perheentupa A: Miten ja milloin parannetaan siemennesteen laatua? Leppänen J: Lääkkeiden vaikutus siemennesteen laatuun ja raskauteen. Kaartinen J: Miehen elintavat ja hedelmällisyys. Suomen Gynekologiyhdistys, 12.2.2026 Helsinki.
Stefanovic V, Tiitinen A: Tulehduskipulääkkeet ja naisen hedelmällisyys. Duodecim 2002;118(19):1941-1943
Terveyskylä: Krooniset sairaudet ja hedelmällisyys. https://www.terveyskyla.fi/naistalo/lisaantymisterveys/hedelmallisyys/hedelmallisyyteen-vaikuttavat-tekijat/krooniset-sairaudet-ja-hedelmallisyys Luettu 17.2.2026
Tiitinen A: Hedelmällisyysneuvonta. Lääkärikirja Duodecim 26.5.2025. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01423/hedelmallisyysneuvonta?q=hedelm%C3%A4llisyys
Test of sperm motility maintenance in usage condition with GYNELLA Natal Ferti Gel in simulated vaginal environment – Final report. Laboratories of the Faculty of Sciences of the University of Naples Federico II in agreement with the Wildtype Srls. Tiitinen A: Lapsettomuus. Lääkärikirja Duodecim 17.12.2025. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00734/lapsettomuus
